循证以获得更佳医疗结果

乔治全球健康研究院正在应用创新方法并建立证据基础,以寻找新的疗法,应对导致全球健康问题和致死率最高的疾病。

我们的方法

我们认识到需要最坚实的证据以确定最佳解决方案,所以我们专注于证据的生成和应用,以期惠及全球数百万人。

我们采用稳健、有效率和效力的研究方法,并致力于不断推进这些方法的进一步发展,以找到突破性途径,预防和治疗导致最多疾病负担和过早死亡的健康问题。

为实现这些目标,乔治全球健康研究院:

  • 通过创新研究设计,包括探索性研究、临床试验、流行病学研究和新治疗方法的研究转化途径,建立更好的证据
  • 开创向社区和消费者传播数据的新方式
  • 促进更高质量的研究,推动政府和企业投资新的解决方案,支持行为实践和临床实践的变更,改善疾病的防治方式,以优化健康和福祉
  • 与该领域的全球领导者合作,如澳大利亚临床试验联盟(ACTA)、临床试验:质量改善(CT:IQ)组织、美国临床试验转型倡议(CTTI),以及在关键领域采取以专业性为基础的措施。

充分利用数据

我们的工作重点之一是,最大化数据的使用率和可靠性,以确定实践和治疗方面的差距,并提高未来研究的效率。我们与澳大利亚卫生部和新南威尔士州卫生部的合作促进了使用收集的医院、急诊科和心理健康数据对新服务的评估。此外,我们还使用收集的通用实测数据来获取临床试验的结果,并与新南威尔士州卫生部合作,进行将通用实测数据与医院数据联系起来的项目试点。

创新的临床试验设计

另一个工作重点包括创新的临床试验设计以及确保研究有效并促进其快速转化为实践的方法。这包括整群随机试验(例如,HeadPoSt试验 - 一项关于脑卒中后患者头位的整群交叉试验),以及电子心血管工具消费者导览研究(Connect)。

我们目前正在探索能够使用自适应设计和平台试验的机会,以期能够在累计新信息时调整试验的设计。这可能包括招募程序的调整,以使分配到最有预期疗效的组别纳入患者人数最大化,或在单个正在进行的试验中评估多种潜在疗法。

近期研究

CREDENCE研究

全世界有1.6亿2型糖尿病患者患有慢性肾病或有患慢性肾病的风险。CREDENCE是一项随机、双盲、事件驱动的安慰剂对照试验,在34个国家开展,共纳入4,401位患2型糖尿病的成人。

本研究旨在评估卡格列净相比安慰剂,在伴有肾脏疾病的糖尿病患者中预防肾衰竭和心血管疾病方面的有效性和安全性。由于提前达到了预设疗效终点,独立数据监测委员会建议提前停止试验。本研究表明,该药物有可能成为15年来第一种能够预防2型糖尿病患者肾功能衰竭的新疗法。

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低钠盐与脑卒中的关系研究(SSaSS)

高血压会增加脑卒中的风险。而降低盐摄入量会使血压水平降低。然而,证明血压降低能降低心脑血管疾病风险的证据并不坚实。使用盐替代品来减少钠摄入量的方法为证实这一观点提供了可能。

中国农村人口钠摄入量高,患高血压和脑卒中概率较高,因此在中国实施减钠研究是特别合适的。

低钠盐与脑卒中的关系研究(SSaSS)是一项为期5年的大型随机对照试验(RCT)。研究目的是确定低钠盐替代品是否能够因钠摄入量减少而降低脑卒中的发病率和死亡率。截至目前,本研究已从中国北方的600个村庄招募了21,000名脑卒中和高血压的高风险患者。本研究由中国当地的卫生和学术机构协调,在5年中,为干预组患者及其家属免费提供常规盐的替代品。研究结果预计将于2019年末获得。

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INTERACT研究 - 早期强化降压治疗脑卒中

INTERACT研究旨在确定早期强化降压对患急性脑出血,这一最严重的急性脑卒中形式患者功能预后的影响。

主要研究INTERACT2纳入来自21个国家的2839名参与者,表明了早期强化血压治疗是安全的,能够强化身体机能、提高康复机会。本研究推动了临床指南的转变,为控制急性脑出血患者的血压提供了更好的建议。

Interact3于最近开展,旨在确定组合性管理与常规治疗方法相比的效果,组合性管理措施包括早期强化降压、血糖控制、体温控制、以及抗凝纠正。

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低剂量三合一三联复方降压药治疗高血压

据估计,全球有超过10亿人患有高血压,其中绝大多数患者的血压无法得到有效控制。乔治全球健康研究院进行了一种治疗高血压的全新方法研究。

在研究中,患者会被给予三合一药丸,药丸中含三种药物,每种药物为半剂量,用于高血压的早期治疗。常规治疗方法是在早期对患者采用低剂量单一药物治疗,随后逐渐增加剂量并加入其他药物直至血压达标。“三联复方降压药”研究在斯里兰卡进行,共招募了700名平均年龄为56岁、血压为154/90 mm Hg的患者。与接受常规治疗的患者相比,三联复方降压药治疗组中实现140/90或更低血压目标的患者比例更高(糖尿病或慢性肾病患者的血压降低目标为130/80)。

我们的研究结果可以帮助全球数百万人降低血压,从而降低心脏病或脑卒中风险。

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